医疗纠纷索赔额超过2万的是否可以由医患双方自行协商

第1种观点： 一、医患纠纷赔偿超过两万，双方不得自行协商处理医患纠纷《办法(草案)》规定，医疗纠纷发生后，患方要求赔偿金额在2万元以上的，应当向医疗机构所在地的调委会申请调解处理，医患双方不得自行协商处理。据悉，《办法(草案)》首先强化了医患纠纷人民调解委员会的地位和作用，规定“市和县级市、区应当建立医疗纠纷预防与处置工作协调机制”，同时规定“调解委员会的工作经费由本级财政予以保障”。为增加医患纠纷人民调解委员会的权威性，《办法(草案)》要求调解委员会建立由医学、药学和法律等专家组成的专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供专业咨询。《办法(草案)》规定，医疗纠纷发生后，患方要求赔偿金额在2万元以上的，应当向医疗机构所在地的调委会申请调解处理，医患双方不得自行协商处理。据介绍，这将充分发挥人民调解工作的作用，将纠纷仲裁引至院外，使相关理赔更具客观性。此外，对于“医闹”以及赔偿的具体操作，《办法(草案)》还规定，对于在医疗机构摆设灵堂、花圈、侮辱恐吓医务人员，或者非法医务人员人身自由等行为，医疗机构在劝阻无效的情况下，机关在接到医疗纠纷治安警情后将立即予以处理。二、建立医疗纠纷人民调解制度《暂行办法》界定了医疗纠纷是指医疗机构与患方之间因为诊疗、护理等医疗活动引发的争议，并适用于全市范围内医疗机构与患方形成的各类医疗纠纷的调解处置。《暂行办法》中还明确了包括综治、卫生、司法、、财政和信访部门在内，参与医疗纠纷预防与处置的各相关部门的职责。规定了宝鸡市建立医疗纠纷人民调解制度，明确了医疗纠纷人民调解机构具体承担的工作职责、医疗纠纷人民调解的原则，以及医疗纠纷人民调解机构调解医疗纠纷应当遵循的相应程序。《暂行办法》特别指出，医疗纠纷人民调解机构调解医疗纠纷不收取费用。据市卫生局工作人员介绍，医患纠纷人民调解机构将于医患双方、卫生部门、司法部门之外，站在第三方立场，具有公平、公正性，且在双方自愿申请、事实清楚、证据充分、程序合法的情况下签订的调解协议书，具有法律效力。

第2种观点： 有限额，限额是两万元以内，医疗纠纷发生后，医患双方可以自行协商解决，医疗纠纷赔付金额两万元以上的，医疗机构应告知患方向医疗纠纷人民调解委员会申请调解。医调委应当自受理调解申请之日起30个工作日内调解终结。医疗事故处理程序：1、一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后1年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。2、病员死亡的，其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后15天内提出医疗事故或者事件的鉴定。其中尸检的申请，则应当在病员死亡后48小时内提出，由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。3、医疗纠纷的双方当事人，对首次医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定结论书之日起15日内，向人民起诉。4、双方当事人对鉴定结论没有异议的，可以就处理方案进行协商；协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内，向人民起诉。【本文关联的相关法律依据】《医疗事故处理条例》第五十条，医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

第3种观点： 法律分析：1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不会受到太大影响。2、行政解决。根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。3、起诉双方当事人对鉴定结论没有异议的，可以就处理方案进行协商;协商不成的，任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。对该处理决定不服的，双方当事人可以在接到处理通知书之日起15日内，向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议，亦可直接向人民起诉。对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的，可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起15日内，向人民起诉。法律依据：《医疗事故处理条例》第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民提起民事诉讼。